恐惧贩卖中的金牌

由唐纳德·西亚和乔治·安纳斯共同撰写随着奥运会临近,是时候重新评估寨卡在巴西举行的风险,甚至是对里约开始旅行禁令

100名“专家”似乎这么认为5月27日,他们向世界卫生组织发出一封公开信,敦促定于8月举行的奥运会“以公共卫生的名义推迟或移动”他们有权获得他们的意见,但是他们没有特别的保证,不能以公共卫生的名义发言他们的信是赤裸裸的恐惧,他们要求将里约与世界其他地区隔离开来的呼吁应该被忽视公共卫生官员的职责是客观和科学地采取行动来评估健康风险,然后提出预防或减轻这些风险的行动现在毫无疑问,寨卡对孕妇及其胎儿以及极少数非孕妇的健康构成威胁当然,孕妇应该建议避免前往寨卡存在的地区,如果他们必须前往这些地方,要采取预防蚊子的措施虽然很明显巴西最近经历过非常真实的寨卡病毒流行病c,有许多社会,流行病学,生物学和昆虫相关的因素决定了将要参观巴西奥运会的50万左右的全球游客是否会产生大幅加速这种流行病传播到远方角落的风险

世界也有迹象表明,该流行病的力量已开始在巴西消散

七月至八月的夏季将举行的比赛将是蚊子的淡季,巴西军方已动员起来减少城市地区的蚊子数量通过全区范围内的杀虫剂雾化我们认为世界卫生组织在今年早些时候宣布它是国际关注的突发公共卫生事件,对世界卫生组织过度反应我们仍然认为援引“突发公共卫生事件”标签是基于一些新的科学信息,告知我们个人可量化风险的程度,并有助于煽动公共卫生和卫生专业人员反应过度他们推动奥运会的基本理由是,到巴西的50万左右的游客将成为人类的水库,并将病毒带回他们的祖国传播

但这种说法并非基于对这种疾病的动态的充分理解,Zika是真正的贫困问题Zika在拉丁美洲的爆炸性蔓延主要发生在贫困人口和建筑环境非常发达的地区这些身体杂乱的城市贫民窟地区有很多站立的水,蚊子可以繁殖,很少有功能屏障或空调提供人类昆虫屏障,从而优化媒介繁殖和人类接触受感染的蚊子有能力参加奥运会的游客在短暂停留期间感染的可能性非常小

此外,即使他们受到感染,他们也会返回他们的家园 - 在相对富裕的环境中,他们可能会面临很少的暴露叮咬蚊子 - 这将是一个流行病“死胡同”登革热,一种类似于寨卡的病毒,由同一载体传播,可以教会我们很多关于这一点虽然它在中美洲和加勒比地区肆虐,它有在美国没有建立滩头堡(2010年基韦斯特爆发非常有限) - 很大程度上是因为这些因素同样,从贫穷国家参观奥运会的富人将不会成为进入他们国家的主要过境路线 - 正如今天拉丁美洲所发生的那样,这种情况将会发生在各国与一般人口之间的大规模轮回之外

此外,从公共卫生的角度来看,将西卡的非威胁与大众的真正威胁进行对比是值得的

通过叙利亚卫生服务的彻底崩溃,以及现在叙利亚难民大规模迁移到边境国家和向上流动,旧世界传染病(例如脊髓灰质炎,麻疹,耐多药结核病和利什曼病)的“迁移” o欧洲如果一个人真的相信旅行者到里约的Zika传播可能会引发全球性的健康危机,那么补救措施不是要推动奥运会,而是关闭所有旅游业到里约热内卢 由于每个国家相对较少的游客对寨卡加速传播的预期但虚假的威胁,取消奥运会,对巴西本已脆弱的经济以及无数精英运动员的艰苦梦想造成巨大的经济损失

美国疾病预防控制中心(Tom Frieden)认为“没有公共健康理由取消或推迟奥运会”是正确的

巴西生物伦理学会最近发表了类似的意见,并在一封公开信中写道,以响应移动的呼吁比赛,他们没有“看到暂时停止或推迟奥运会的科学理由”常识公共卫生合理地得出结论,截至今天,男性和非孕妇今年夏天参加巴西奥运会是安全的,只要他们采取合理的预防措施,避免被蚊子叮咬Don Thea,MD,全球健康教授,全球健康与德中心主任发展,George Annas,JD,MPH,是William Fairfield Warren杰出教授和卫生法,道德和人权中心主任,Sandro Galea,医学博士,DrPH,是Robert A Knox教授和院长,所有人都在波士顿大学公共卫生学院

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